На нашем сайте мы уже писали ранее о стенокардии - "грудной жабе", о серьезности данного заболевания и необходимости его лечения. Cегодня вспомним основные моменты и ознакомим Вас с тактикой оказания помощь при остром приступе стенокардии, ведь это может помочь спасти не одну жизнь.

Стенокардия является следствием ишемической болезни сердца. Причиной ее развития является коронарная недостаточность, которая образуется по причине сужения артериального просвета. Атеросклеротические бляшки состоят из отложений холестерина и других липидных фракций, кальция и волокон соединительной ткани. Со временем их становится все больше, и когда просвет сосуда перекрывается на 50 процентов и более, ток крови затрудняется, уменьшается доставка кислорода и питательных веществ к мышце сердца, развивается кислородное голодание (гипоксия), что ведет к ишемии миокарда. Чем больше атеросклеротическая бляшка, тем меньше просвет сосуда, а значит, меньше крови проходит по нему, и тогда сильнее проявляется стенокардия.

Внезапное полное нарушение проходимости коронарной артерии, когда на атеросклеротической бляшке образуется тромб, приводит к сосудистой катастрофе, так как кислород перестает поступать к активно работающей сердечной мышце. Если восстановить кровоток вовремя не удается, развивается тяжелейшее осложнение ИБС - инфаркт миокарда - омертвение участка сердечной мышцы.

Основными проявлениями стенокардии являются загрудинные боли. Типичные боли носят сжимающий, давящий, жгучий характер, отмечаются за грудиной (по передней поверхности грудной клетки), реже в области сердца, отдают в левую руку, обе руки, шею, нижнюю челюсть. Не менее опасны эпизоды приступообразной одышки, чувства нехватки воздуха, стеснения за грудиной, ощущения "комка" в горле, болей в животе, сопровождающихся тошнотой и рвотой, возникающие при схожих условиях.

Неотложная помощь при стенокардии

По частоте обращения за неотложной медицинской помощью больные с приступами стенокардии стоят на втором месте после пациентов с острым повышением артериального давления, но по опасности для здоровья и жизни - лидирующее положение.

Приступы стенокардии требуют экстренной помощи. Алгоритм действий при устранении симптомов болезни включает следующие процедуры.

В домашних условиях возможно следующее:

-Если боль возникает во время нагрузки – немедленно прекратить её и по возможности удобно без напряжения, сесть с опущенными ногами, обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).

-Принять 1 таблетку нитроглицерина под язык или впрыснуть под язык (не вдыхая!) 1 дозу спрея жидкого нитроглицерина. В случае отсутствия эффекта повторить: таблетки – с интервалом 3 минуты, спрей – с интервалом 1 минуту.

-При наличии повышенных цифр артериального давления снизить дополнительным приемом лекарственных препаратов ранее назначенных врачом.

Если с приступом стенокардии пациенту удаётся справиться самостоятельно, то он должен сравнить его с предыдущими, привычными.

После приступа стенокардии, который не отличается от предыдущих:

- на ближайшие часы ограничить физические и эмоциональные нагрузки,

- принять рекомендованные врачом для постоянного приёма препараты,

- контролировать артериальное давление не менее 3-х раз в день в течение последующих 1-2 суток с предоставлением информации врачу о связи приступа с цифрами давления.

После приступа стенокардии, который возник впервые или явно отличается от привычных (боль впервые возникла в покое, или изменилось местоположение боли, или боль необычно сильная, или необычно продолжительная):

- обязательно вызвать врача на дом (не добираться до поликлиники или больницы самостоятельно!).

- до прихода врача соблюдать строгий постельный режим,

- принять рекомендованные врачом для постоянного приёма препараты,

- разжевать 0,25 г аспирина,

- контролировать артериальное давление и пульс, записывая в дневник самоконтроля.

Не каждый приступ стенокардии требует вызова скорой помощи. Вызвать медиков потребуется в случаях когда:

-приступ стенокардии произошел в первый раз;

-недомогание не прошло по истечении пяти - десяти минут;

-если недуг приобрел тяжелый характер, появились симптомы, которых прежде не было;

-устранить симптомы недуга обычным способом не удалось;

-в сердце появилась нестерпимая нарастающая боль.

Если боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более 5 минут, нет эффекта от приема нитроглицерина, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, массивным холодным потом, повышением /снижением артериального давления, сердцебиением нужно СРОЧНО вызвать СМП, поскольку в любой момент приступ стенокардии может перерасти в острый инфаркт миокарда.