Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — наиболее распространенное нарушение ритма сердца, ее частота в общей популяции составляет 1-2%. Она характеризуется хаотическим и нескоординированным сокращением предсердий. В норме основным водителем ритма сердца является синусовый узел, а при фибрилляции предсердий возникают от 400 до 700 беспорядочных импульсов за 1 минуту, которые охватывают лишь отдельные мышечные волокна предсердий или небольшие их группы.

Фибрилляция предсердий сочетается с несколькими заболеваниями сердца, однако может появиться и у пациентов без заболеваний сердца. Кардиоваскулярные факторы, которые могут быть связанны с развитием мерцательной аритмии, включают:

• высокое кровяное давление
• ишемическую болезнь сердца
• митральный стеноз (например, из-за ревматизма или пролапса митрального клапана)
• недостаточность митрального клапана
• гипертрофическую кардиомиопатию с гипертрофией левого предсердия
• перикардит
• врожденные пороки сердца и предыдущие хирургические вмешательства на сердце

Также, заболевания легких (такие как пневмония, рак легкого, легочная эмболия и саркоидоз) рассматриваются в качестве факторов, которые могут играть определенную роль в развитии мерцательной аритмии у некоторых пациентов. Расстройства дыхания во время сна, такие как обструктивное ночное апноэ также могут приводить к фибрилляции предсердий. К фактором риска развития мерцательной аритмии можно отнести ожирение и гипертиреоидизм (заболевания щитовидной железы).

Симптомы мерцательной аритмии

Симптоматика аритмии может различаться в зависимости от особенностей конкретного организма и степени развития патологии.

• Сердце бьется учащенно.
• В области сердца человек чувствует дискомфортные покалывания или боль.
• Возникает одышка.
• Мочеиспускание учащается.
• Потоотделение становится более интенсивным, чем обычно.
• Кружится голова, человек может беспричинно потерять сознание.
• Тревожность или паника возникает необъяснимо и необоснованно.
• Физическая активность снижается из-за мышечной слабости.

Диагностика мерцательной аритмии

• Электрокардиограмма.
• Атропиновая проба с ЭКГ
• ЭКГ после физических нагрузок.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ
• УЗИ сердца
• ЧПЭФИ

Лечение

Бороться с мерцательной аритмией, как и с большинством других заболеваний, проще на начальном этапе. Так, в зависимости от степени развития, кардиолог назначает пациенту:

• Медикаментозную терапию. Врач-кардиолог после обследования составляет программу лечения, включая в нее антиаритмические и метаболические препараты, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты и тромболитики, антагонисты кальция.
• Электокардиоверсию – воздействие на сердце разрядом электрического тока, чтобы привести ритм его сокращений в норму. Проводится под общим наркозом.
• Катетерную абляцию – хирургическое размыкание волокон на участке предсердия, где возникает импульс, стимулирующий ускоренное сокращение.
• Установку кардиостимулятора, который будет постоянно синхронизировать ритм сокращений предсердий и желудочков.

Правильную тактику выбирает врач. Не занимайтесь самолечением.